Врач объясняет три возможных сценария лечения и от чего зависит выбор
«Зубы вроде ещё есть, но жевать уже нечем».
«Старый мост начал шататься».
«Боюсь, что на консультации мне предложат всё удалить».
С такими жалобами ко мне часто приходят пациенты старше 50 лет. В этой ситуации действительно нельзя принимать решение только по количеству оставшихся зубов.
Иногда большую часть зубов можно вылечить и сохранить. Иногда надёжные зубы оставляют, а утраченные восстанавливают имплантами или протезом. Но бывают ситуации, когда отдельное лечение каждого зуба потребует много времени и денег, а нормальное жевание всё равно не восстановит.
Меня зовут Коровкин Кирилл Вадимович. Я стоматолог-ортопед и хирург, ведущий врач Центра имплантации и протезирования зубов «Секвойя». Расскажу, как врачи принимают решение и какие варианты можно рассмотреть.
Три возможных сценария
1. Большую часть зубов можно сохранить
Такой вариант рассматривается, когда оставшиеся зубы:
- имеют достаточно сохранившихся тканей;
- не обладают выраженной подвижностью;
- могут выдерживать жевательную нагрузку;
- имеют прогнозируемый результат лечения;
- могут стать частью общей ортопедической конструкции.
В этом случае врач может предложить лечение зубов, коронки, мосты или восстановление отдельных отсутствующих зубов.
2. Часть зубов сохраняется, часть заменяется
Нередко на одной челюсти есть и достаточно надёжные зубы, и зубы с плохим прогнозом.
Тогда составляется комбинированный план:
- надёжные зубы сохраняются;
- разрушенные или подвижные удаляются;
- отсутствующие зубы восстанавливаются имплантами или протезом;
- лечение при необходимости проводится поэтапно.
Главное преимущество такого подхода — не нужно удалять всё только ради более простой конструкции.
3. Комплексное восстановление становится более прогнозируемым
Такой вариант может рассматриваться, если:
- большинство зубов сильно разрушено или подвижно;
- старые коронки и мосты потеряли опору;
- воспалительные процессы постоянно возвращаются;
- оставшиеся зубы не смогут выдерживать будущую конструкцию;
- отдельное лечение не вернёт нормальное жевание.
Это не означает, что каждый пациент с небольшим количеством зубов обязательно нуждается в имплантации. Решение принимается только после диагностики.
Боитесь, что вам предложат удалить все зубы?
Ответьте на несколько вопросов о состоянии зубов. Это поможет предварительно понять, какие варианты стоит обсудить с врачом: сохранение зубов, комбинированное лечение или комплексное протезирование.
Окончательное решение принимается после осмотра и диагностики.
Узнать возможные варианты лечения
Как врач определяет, можно ли сохранить зуб
Сам факт наличия зуба ещё не означает, что он станет надёжной опорой после лечения.
Врач оценивает пять основных критериев:
- Состояние корня и объём сохранившихся тканей.
- Подвижность зуба и состояние десны.
- Наличие воспаления и прогноз после лечения.
- Прикус и распределение жевательной нагрузки.
- Возможность включить зуб в общий план восстановления.
Например, один зуб может выглядеть сильно разрушенным, но иметь хороший корень и сохраняться после лечения. Другой внешне выглядит лучше, но из-за подвижности и потери костной ткани не сможет выдерживать нагрузку.
Поэтому решение нельзя принимать только по фотографии зубов или панорамному снимку. Обычно требуется осмотр и компьютерная томография.
Какие варианты восстановления можно рассмотреть
Сохранение собственных зубов
Подходит, когда зубы имеют хороший или приемлемый прогноз.
Преимущество: сохраняются собственные зубы.
Важно: после лечения необходимы гигиена и регулярный контроль.
Комбинированный план
Часть зубов сохраняется, а отсутствующие восстанавливаются имплантами, мостом или другим протезом.
Преимущество: не требуется удалять все зубы.
Важно: лечение может проходить в несколько этапов.
Съёмный протез
Может быть разумным вариантом при ограниченном бюджете, противопоказаниях к операции или как временное решение.
Преимущество: обычно не требует сложного хирургического вмешательства.
Важно: к протезу необходимо привыкнуть, а его фиксация зависит от клинической ситуации.
Несъёмное протезирование на имплантах
Рассматривается, когда собственных зубов недостаточно для надёжной опоры.
Преимущество: конструкцию не нужно ежедневно снимать, она обычно устойчивее при жевании.
Важно: требуется хирургический этап, тщательная гигиена и контрольные осмотры.
Высокая цена сама по себе не делает вариант лучшим. Как и более доступное решение не обязательно будет плохим. Важно, чтобы конструкция подходила конкретному пациенту и имела понятный прогноз.
Уже получили план лечения в другой клинике?
Его можно взять с собой на консультацию.
Врач поможет разобраться:
-какие зубы предлагают сохранить;
- почему некоторые зубы рекомендуют удалить;
- какие этапы включены в план;
- существуют ли альтернативные решения;
- как будет восстанавливаться жевание.
Второе мнение не обязывает менять клинику. Оно помогает лучше понять ситуацию до начала большого лечения.
Получить второе мнение
Почему нельзя решить всё по телефону
По телефону можно назвать примерные цены и рассказать о возможных методах лечения. Но определить, какие зубы можно сохранить, без диагностики невозможно.
На решение влияют:
- состояние костной ткани;
- воспалительные очаги;
- положение корней;
- подвижность зубов;
- прикус;
- состояние старых коронок и мостов;
- общее здоровье пациента.
Поэтому честный план появляется только после осмотра и анализа КТ.
Что вы получите на диагностике в «Секвойе»
За один визит врач:
- выслушает жалобы и ожидания;
- проведёт осмотр;
- изучит компьютерную томографию;
- оценит прогноз оставшихся зубов;
- рассмотрит несколько вариантов восстановления;
- объяснит этапы, ориентировочные сроки и стоимость.
Можно прийти со снимками и планом лечения из другой клиники.
Принимать решение о лечении в день консультации не обязательно.
Когда не стоит надолго откладывать диагностику
Записаться к врачу особенно важно, если:
- зубы или мост начали шататься;
- приходится жевать только одной стороной;
- появились боль, отёк или воспаление;
- под протезом регулярно натирает десну;
- трудно есть мясо, овощи и другую твёрдую пищу;
- вам предложили удалить несколько зубов, но вы сомневаетесь.
После утраты зубов нагрузка перераспределяется на оставшиеся, а объём костной ткани может постепенно уменьшаться. При этом срочность и порядок лечения всегда определяются индивидуально.
Получите понятный план восстановления зубов
Ответьте на несколько вопросов о состоянии зубов. Это поможет врачу предварительно понять вашу ситуацию и подготовиться к консультации.
После диагностики вы будете знать:
- какие зубы можно сохранить;
- какие имеют сомнительный прогноз;
- какие варианты восстановления возможны;
- можно ли проводить лечение поэтапно;
- из чего складывается стоимость.
>> Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ консультацию ко мне, Коровкину К.В. по уникальной цене<<
Коровкин Кирилл Вадимович
Стоматолог-ортопед, хирург, ведущий врач Центра имплантации и протезирования зубов «Секвойя».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Окончательный план, сроки и стоимость лечения определяются после осмотра и диагностики.
Небольшое видео как проходит первичная консультация 👇:
Как проходит первичная консультация
Листая дальше, вы перейдёте на quiz.sequoia-kemerovo.ru